Uyku Apnesi İçin Maske Yerine Hap mı Geliyor?

American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology dergisinde yayınlanan bir yazıya göre, ağızdan alınan deneysel bir ilaç olan AD109 ile obstrüktif uyku apnesinde belirgin düzelme görüldü.

AD109( atomoksetin) ile aroksibutinin isimli iki ilacın kombinasyonundan oluşuyor ve uyku sırasinda gevşeyen üst solunum yolu kaslarının tonusunu arttırarak fazla gevşemesini engelliyor.

Toplamda yaklaşık 1300 hastanın ele alındığı iki farklı çalışmaya göre AD109 kullanan hastalarda apne-hipopne indeksinde (AHI) yani nefes durmasında plaseboya gore anlamlı azalma gözlendi. Tedaviyi düzenli kullanan hastalarda AHI, başlangıca göre ortalama %55,6 azaldı.İlaveten kan oksijen düzeyindeki düşüşte de belirgin iyileşme oldu. Hastaların gündüz uykululuk ve yorgunluk skorları da belirgin iyileşti.

AD109 kullanan hastaların %21,3'u uykusuzluk, idrar yapmada zorluk ve bulantı gibi yan etkiler nedeniyle tedaviyi bıraktı. Bu oran placebo alanlarda %3.1idi.

Dr. Genco Yücel Ne Diyor?

Uyku apnesi, uyku sırasında üst solunum yolu kaslarının gevşemesi sonucu hava yolunun özellikle nefes verirken tekrar tekrar tıkanmasıyla oluşuyor. Kalp damar hastalığı riskini belirgin arttırabilen bir sorun. Dünya genelinde yaklaşık 1 milyar kişiyi etkileyen bu durumun günümüzde standart tedavisi CPAP maskedir. Bu maske uyurken takılıyor ve kişiye uyku esnasında basınçlı hava vererek solunum yolunun tıkanmasını önlemeyi, ve bu şekilde nefesin durmasını tedavi etmeyi sağlıyor. Bu tedavi ile amaçlanan uyku apnesini giderip, yorgunluk uykululuk halini düzeltirken, kalp damar hastalığı riskini de azaltan bir tedavi. O yüzden biz kardiyologlar için uyku apnesi, maske tedavisi ile halledilmesi önemlidir.

CPAP maske uyku apnesi tedavisinde son derece başarılı bir yaklaşım, ancak uyurken maske takmak ve maskeden dolayı sabit bir pozisyonda uyumak çoğu kişi için kolay değil. Ayrıca konu çoğu CPAP cihazında maske ile bitmiyor. Maskenin basınçlı havayı getiren plastik boruları ve borunun bağlandığı basıncı jenere eden sistemleri düşündüğümüzde her yolculukta bunları taşımak gerekliliği de konuyu zorlaştıran bir başka detaydır. Ayrıca cihaz gürültülü bir system olduğu için eşleri rahatsız edebiliyor. Gürültüden rahatsız olan eşler başka odada uyumaya başlayabiliyorlar. Yani sistem uyku apnesini tedavi etse de birçok zorlukları beraberinde getiriyor.

Ağızdan alınan, etkili bir ilaç seçeneği gerçekten büyük bir boşluğu doldurabilir. Bu ilacın etkili olmakla beraber %20 civarında kullanılamamasına dikkatinizi çekmek isterim. Yine de maskeyi kullanamayanlar için iyi bir seçenek olacağına deneysel olan bu tedavinin zamanla daha da geliştirileceğine eminim.