Kilo Geri Gelince Kalp Riskleriniz de Geri Geliyor

Tirzepatide(Mounjaro) tedavisini bırakmak yalnızca kilo geri kazanımına yol açmıyor. Kilolarla birlikte kardiyometabolik faydalar da ortadan kalkiyor Yeni yayımlanan bir analizde bu ilişki net biçimde ortaya kondu.

Çalışmaya 36 haftalık tirzepatide tedavisiyle en az yüzde 10 kilo veren 308 katılımcı dahil edildi. Hastalar ilaç kesilip 52 hafta daha izlendi; ve katılımcılar geri aldıkları kilo miktarına göre dört gruba ayrıldı.

Hastaların büyük çoğunluğu (yaklaşık %71) bir yıl içinde verdiği kilonun % 25'inden fazlasını geri aldı. Kilo geri kazanımı ile kardiyometabolik iyileşmeler de tersine döndu. Bel çevresi, kan basıncı, kötü kolesterol, kan sekeri ve insülin direnci ; hepsi eski durumuna geri döndü.

Önemli bir ilave bulgu ise;verdiği kilonun yüzde 25'inden azını geri alan küçük bir grupta bu olumsuz değişimler gözlemlenmedi. Yani kilo kısmen korunduğunda bile kardiyometabolik faydalar da korundu.

Dr. Genco Yücel Ne Diyor?

GLP1-RA grubu ilaçlar kilo verdirmede ve bununla beraber kalp ve bazı hastalıklar açısından fayda sağlamada çok başarılılar. Ancak ilaca başlayıp hedefe ulaştıktan sonra kesildiklerinde, maalesef verilen kiloları geri kazanabiliyorlar.  Bunu gösteren çalışmanın devamı niteliğindeki burada ele aldığım araştırmada ise kilo alımı ile beraber faydaların da ortadan kalktığını görüyoruz. Kardiyometabolik faydalar, kaybedilen kiloyla ilgili. Ve kilo geri geldiğinde riskler de geri gelebiliyor. Bu da, hastalarımıza, “hedefe ulaşınca bırakabilirsiniz” diyen yaklaşımlarla ters düşen önemli bir uyarı.

Bu ilaçlarla verilen kiloyu ve elde edilen faydayı korumak için bunlar uzun süreli alınmak zorunda kalabilir. Nasıl ki, kolesterol veya tansiyon düşürücü ilaçlar veya seker ilaçlari uzun süreler kullanılıyorlar, bu ilaçlara da aynı şekilde yaklaşmak gerekebilir. Kilo veya tıbbi hedefe ulaşıldığında, dozu azaltmak daha az sıklıkla kullanmakla kilo kaybını , faydayi korumak mümkün olabilir. 

Öte yandan, ilacı kesen hastaların yaklaşık dörtte birinde kilo kaybı kısmen korunurken, veya kilo geri alımının kısıtlı kalmasıyla fayda da korundu. Bu da bize her hastanın farklı olabileceğini gösteriyor. Bazı hastalarda ilacı daha kısa süre kullanmak mümkün olabilir. Bu karar doktorunuzla bireysel olarak alınmalı. Ancak çoğu insanın düştüğü hataya düşmeyin: şu ilacı birkaç ay alıp birkaç kilo atıp formumu kazanayım, sonra keserim diyip, öksürük ilacı gibi düşünüp bu ilaca başlamayın. Başlayınca uzun kullanmak gerekebileciğini unutmayın,

Ben bu ilaçlara başlarken, hastalarımla konuşmayı yaparken şöyle özetliyorum: bu ilaçlar kronik hastalık tedavisi gibi düşünülmeli. Hedefe ulaşınca bırakmak, antibiyotiği yarım bırakan hastayla aynı hatayı yapmak gibi. Ama kararınızı doktorunuzla birlikte alın.